Marcos Delgado Martin

Medicina intensiva como pilar del soporte hospitalario Marcos Delgado Martin

¿Cómo crear una unidad de intensivos eficiente?Una unidad de cuidados intensivos representa un área de asistencia médica de gran complejidad que engloba infinitos factores de alta variabilidad. Su funcionamiento efectivo exige de los profesionales una gran motivación. Ello implica una actitud proactiva de actualización del conocimiento e innovación tecnológica, además de un grado de control emocional ante situaciones humanas límites. Esta dimensión laboral puede hacerse insoportable a largo plazo si no se consiguen simplificar y estandarizar elementos de la actividad diaria que aligeren la carga laboral. La justificación de crear una unidad de críticos en un hospital es ineludible y evidente desde diferentes esferas. Desde un punto de vista de gestión hospitalaria, una unidad de críticos permite complejizar el hospital a nivel tecnológico y de especialidades. Esto esta unido con la esfera profesional. Determinadas pruebas diagnosticas o intervenciones (quirúrgicas, radiológicas, etc.) solo son factibles si se asegura la presencia de una área de vigilancia ante posibles complicaciones. A nivel humano, los profesionales de otras especialidades se sentirán "protegidos" con la presencia de una unidad de críticos a la que acudir en caso de deterioro del paciente. La otra esfera humana es el propio paciente. La seguridad de que el hospital donde se está atendido responda a las necesidades más importantes en casos de gravedad, aporta confianza en la institución. Existen tantos factores de variabilidad en esta área que puede hacerse insoportable el trabajo diario, por lo que es fundamental tratar de reducir al mínimo tal variabilidad. Una vez que quedan estandarizados los elementos habituales y repetitivos en pacientes críticos, se puede conseguir focalizar la energía (física e intelectual) en aquellos procesos de naturaleza inevitablemente variable y en los que se requiere una mayor concentración y experiencia. Sería demasiado ambicioso tratar con el este libro de englobar todos los elementos necesarios para la creación de una unidad de críticos. Sin embargo, me permito elaborar un ensayo personal donde aporto mi opinión sobre los elementos que considero necesarios para establecer los cimientos de una unidad de críticos y centrada en aspectos como estandarización de procesos, optimización de la comunicación y documentación, potenciación de la seguridad del paciente, fomentar la satisfacción del profesional y que la medicina intensiva se constituya como un referente de apoyo en la asistencia hospitalaria diaria.