Ludovic Denais

Burst-fractures Non Neurologiques et Remodelage Spontane: Faut-il Recalibrer Chirurgicalement Les Burst-fractures Sans Signe Neurologique Initial? Ludovic Denais French edition

Ce travail relate l'évolution clinique et morphologique des Burst-fractures sans signe neurologique, en l'absence de recalibrage chirurgical. Trente neuf patients ont été revus à distance de leur fracture avec évolution clinique et morphologique. Le remodelage spontané du canal rachidien après réduction-stabilisation de la fracture est apprécié. Il est mis en évidence une amélioration de 23% du diamètre antéro-postérieur et de 25% de la surface canalaire. Aucune complication directement imputable à la lésion ou au traitement n'est noté. Ceci souligne l'inutilité du recalibrage chirurgical dans ce genre de lésion. Il est également mis en évidence deux critères permettant de poser l'indication chirurgicale dans les Burst-fractures: le degré de sténose canalaire et l'augmentation de la distance inter-pédiculaire. Par ailleurs, il n'existe aucune différence entre l'évolution des patients traités orthopédiquement et celle des patients ayant bénéficié d'une arthrodèse.