Manuel Gallo

Ultrasonograf a Tridimensional (3d). Estudio de la Patolog a Y Malformaciones Fetales Manuel Gallo

En un libro anterior hemos presentado los conceptos básicos de la ecografia 3D. La ecografia tridimensional (3-D) es importante y es un gran avance en la ciencia de la imagen aplicada a la Medicina y en nuestro caso, al estudio del feto durante el embarazo y a la patología ginecológica, pero siempre debe realizarse previamente un estudio completo de ecografia convencional bidimensional. La ecografia 3-D, no solamente aumenta la calidad de los diagnósticos, sino que ayuda en el almacenamiento de exámenes permitiendo la realización de estudios virtuales en un momento más oportuno. La ecografia 3-D Volumétrica (imágenes de rostro, por ejemplo) durante el embarazo, no siempre es posible realizarla, ya que depende de muchos factores: cantidad de líquido amniótico, edad gestacional, localización de la placenta, localización de los miembros del feto, etc. La Ecografia 3-D en vivo, a tiempo real (mal llamada 4D) está apareciendo como medio de acercar la paciente embarazada al nuevo ser en desarrollo. Hay grupos estudiando su utilidad en determinar patrones de comportamiento fetal y también patrones faciales para patologías psiquiátricas. Hay definidos alrededor de 2500 síndromes dismórficos o malformativos, la gran mayoría acompañados de retraso mental. La asociación de pequeñas variaciones fenotípicas menores caracteriza un gran número de ellos sin que exista una malformación principal. El examen de la cara y en un menor grado de las extremidades es el elemento muchas veces determinante en el diagnóstico. La tecnología 3D está empezando a permitir la aplicación del examen dismorfológico al feto y puede llegar a ser una herramienta diagnóstica más del estudio prenatal del mismo modo que lo es el estudio del cariotipo, el ecocardiograma, la neurosonografía o la resonancia fetal. Puede llegar a completar el examen morfológico general de un feto de riesgo; por la presencia, por ejemplo, de una malformación aislada o de una restricción del crecimiento fetal, de varias anomalías menores o una reorganización cromosómica equilibrada. En este libro hemos querido mostrar, de forma clara y actual, el alcance, utilidad y limitaciones de la ecografia tridimensional en el campo de la obstetricia y concretamente de las malformaciones fetales. Agradecemos a los editores invitados y todos los colaboradores en este libro por su tiempo y dedicación. Todos los autores que han formado parte de este proyecto, a los cuales les agradecemos muy sinceramente su dedicación y su tiempo, han intentado que las imágenes "hablaran por ellos" y por eso hemos cuidado muy especialmente la iconografía propia de nuestro grupo de trabajo, en cantidad y calidad. Muy especialmente a José Manuel Padilla, por su esmerado trabajo de maquetación y diseño. Esperamos que les guste y que sea de gran utilidad práctica para todos aquellos que nos dedicamos al apasionante mundo de la Medicina Fetal y Perinatal.